Кромоглициевая кислота — фармакология и показания к применению — полезные статьи на портале «Мос Медикал»

Гарантия цены и качества проверенная годами

пн-вс с 9:00 до 22:00

Кромоглициевая кислота — фармакология и показания к применению

84957483300 info@mos-medical.com

Кромоглициевая кислота — лекарственное средство из группы стабилизаторов мембран тучных клеток.

Механизм фармакологического действия

Кромоглициевая кислота обладает мембраностабилизирующим и противоаллергическим действием. Благодаря этому в кровоток не выбрасываются гранулы с гистамином, брадикинином, лейкотриенами и простагландинами — биологически активными веществами, ответственными за гиперчувствительность. Это предупреждает развитие аллергии и бронхоспазма, повышает контроль над бронхиальной астмой.

При мастоцитозе курс лечения длительностью 2–6 недель уменьшает симптомы со стороны кожи (зуд, покраснение, крапивницу) и ЖКТ (тошноту, рвоту, абдоминальную боль, диарею). Улучшение сохраняется 2–3 недели.

Это вещество применяется и при аллергических заболеваниях глаз. Эффект проявляется в период от нескольких дней до нескольких недель.

В случае круглогодичного аллергического ринита редукция симптоматики происходит через неделю и достигает максимума в течение месяца.

У кромоглициевой кислоты нет тератогенного и канцерогенного действия. Это было доказано в исследованиях на крысах, мышах, хомяках и кроликах.

Фармакокинетика

В системный кровоток из области введения попадает очень малое количество вещества:

  • при пероральном применении — только 1 % препарата. Остальное выводится через ЖКТ и почки;
  • из конъюнктивального мешка — 0,03 %. В водянистую влагу попадает менее 0,01 % и выводится в течение суток;
  • интраназально — менее 7 %;
  • ингаляционно — 5–15 % препарата, достигшего альвеол. 90% дозы задерживается в просвете трахеи и крупных бронхов.

Повышенная секреторная активность слизистых оболочек снижает всасывание лекарственного средства. Следовые количества обнаруживаются в грудном молоке.

Действие одной дозы составляет до 5 часов. Препарат связывается с альбуминами крови на 65–75 %. Активное вещество не претерпевает метаболических изменений в организме и выходит через желчь и мочу через 24 часа. Период полувыведения — 1–1,5 часа.

Показания к применению кромоглициевой кислоты

  • Ингаляционная форма: астма любого фенотипа, обструктивный синдром при хроническом бронхите.
  • Назальный спрей: поллиноз, сезонный и круглогодичный аллергический ринит.
  • Капсульная форма: неспецифический язвенный колит, проктит и колопроктит (как дополнение к основной терапии). Пищевые аллергии. Мастоцитоз.
  • Глазные капли: аллергический конъюнктивит, кератит и кератоконъюнктивит. Синдром сухого глаза. Раздражение наружной оболочки глаза в результате аллергических реакций.

Противопоказания к применению кромоглициевой кислоты

  • Индивидуальная непереносимость препарата, в том числе бензалкония хлорида — консерванта в составе глазных капель.
  • Период беременности (особенно I триместр) и грудного вскармливания.
  • Возраст до 2 лет (дозированный аэрозоль нельзя применять до 5 лет).
  • Препарат в форме интраназального спрея нежелательно использовать при полипах в носу.

Побочные действия кромоглициевой кислоты

При ингаляционном применении:

  • кожа — сыпь, дерматит, крапивница, фотодерматит, сосудистый отек, эксфолиативный дерматит;
  • нервная система — астенический синдром, головокружение, шум в ушах, эмоциональная лабильность, нарушения сна, галлюцинации, периферический неврит, тремор;
  • желудочно-кишечный тракт — неприятный вкус во рту после ингаляции, стоматит, глоссит, тошнота, рвота, спазм пищевода, гастроэнтерит, диспепсия, увеличение околоушных слюнных желез, метеоризм, абдоминальная боль, диарея, запор, функциональные нарушения печени;
  • мочеполовой аппарат — нефропатия, частое мочеиспускание;
  • дыхательная система — раздражение после проведения ингаляции (кашель, кратковременный, реже — выраженный спазм, требующий отмены лекарственного средства), фарингит; единичные случаи — эозинофильная пневмония, кровохарканье, отек гортани;
  • сердечно-сосудистая система — боль в груди, аритмии, недостаточность, перикардит, периартериальный васкулит, артериальная гипотензия;
  • опорно-двигательная система — суставная и мышечная боль, полимиозит, отек области суставов;
  • прочие — в отдельных случаях развитие сывороточной болезни после ингаляции.

При применении внутрь:

  • ЖКТ — тошнота, рвота, абдоминальный дискомфорт, диарея;
  • прочие: экзантема, боль в области суставов.

При интраназальном введении:

  • ЖКТ — неприятный привкус во рту, отечный язык;
  • дыхательная система — раздражение слизистой оболочки носа после введения спрея, повышение секреторной активности; редко — носовые кровотечения, язвы внутри носа, сухой кашель, ощущение удушья;
  • прочие — головная и суставная боль, анафилактические реакции (кашель, дисфагия, зуд, отек области лица, век или губ, удушье), кожные высыпания, крапивница.
  • При применении кромоглициевой кислоты в форме глазных капель: ячмень, жжение, транзиторное нарушение зрения. Покраснение и отек конъюнктивы, слезотечение. А также ощущение инородного тела, сухость глаз.

    Взаимодействие

    • Потенцирование терапевтического эффекта при применении с бета-адреностимуляторами, глюкокортикостероидами, антигистаминными препаратами и теофиллином.
    • Следует избегать ингаляции смесей, в которых одновременно с кромоглициевой кислотой содержатся препараты бромгексина или амброксола.

    Пути введения кромоглициевой кислоты

    • Ингаляционный.
    • Пероральный.
    • Интраназальный.
    • Конъюнктивальный.

    Дозировка

    • Ингаляционно: взрослым и детям от 5 лет в начале терапии — 1–2 стандартных дозировки 4–6 раз в сутки. При тяжелой бронхообструкции — по 2 раза 6–8 раз в день. При улучшении симптомов — 1 ингаляция 4 раза в сутки. При астме физического усилия в профилактических целях принимают дополнительную дозу препарата перед нагрузками.
    • Внутрь: взрослым и подросткам от 12 лет — 2 капсулы (200 мг) 4 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи и сна. Детям от 2 до 12 — 1 таблетка (100 мг) четырежды в день (максимальная доза — до 40 мг/кг/сут).
    • Интраназально: 1 доза аэрозоля в каждый носовой ход 3–4 раза в день.
    • Глазные капли: взрослым и детям — 1–2 капли 4 раза в сутки (до 6–8 раз) через равные временные промежутки. При уменьшении симптоматики интервалы между приемом постепенно удлиняют.

    Меры предосторожности при назначении кромоглициевой кислоты

    Применять с осторожностью при имеющихся нарушениях функции почек или печени.

    Курс лечения длится до окончания действия триггерного фактора.

    Нельзя допускать резкой отмены препарата. Дозу необходимо уменьшать в течение недели.

    Если терапия включает кромоглициевую кислоту в сочетании с бронходилататорами, то их нужно принять до ингаляции.

    Если в глазных каплях содержится консервант бензалкония хлорид, то в период лечения не рекомендуют использовать мягкие контактные линзы. Жесткие нужно снимать за 15 мин до приема препарата. Следует учитывать, что после инстилляции может возникнуть кратковременное нарушение зрения. Не следует сразу выполнять работу, где требуется повышенное внимание.

    Особые указания при назначении кромоглициевой кислоты

    Недопустимо применение вещества в целях купирования астматического статуса и приступов бронхообструкции.

    Ингаляции проводят с помощью пьезоэлектрического, компрессионного или ультразвукового аппарата. Необходимо предварительно встряхнуть аэрозольный баллон. При правильной технике ингаляции дозирующий клапан находится внизу. Баллон должен иметь вертикальное положение. Вещество вдыхают через мундштук или лицевую маску.

    Для ингаляции лекарственного средства в составе капсул используют карманный турбоингалятор «Спинхалер». Капсулу помещают внутрь аппарата и прокалывают нажатием на крышку. Чтобы порошок поступил в дыхательные пути, пациент делает вдох с активным усилием.


    < Антигистаминные препараты после прививки от коронавируса Топ эффективных противовирусных препаратов >

    Назад к списку всех статей